Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенкомустановлен Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту – Закон № 255-ФЗ).
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица, за исключением следующих случаев:
1) утраты лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – пособие выплачивается по последнему месту работы;
2) прекращения деятельности страхователя либо в случае отсутствия возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств, а также в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя – выплата пособия осуществляется территориальным органом страховщика.
В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 Закона № 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.
Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.
В случаях, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица необходимо представить также справку (справки) с места работы у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.
Страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений).
Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях прекращения деятельности страхователя либо в случае отсутствия возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств, а также в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
Пособие по временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от случая предоставления пособия, от размера страхового стажа и среднего заработка застрахованного лица. Например, при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях застрахованному лицу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в следующем размере:
- 100% среднего заработка – при страховом стаже 8 и более лет;
- 80% среднего заработка – при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 60% среднего заработка – при страховом стаже до 5 лет.
При этом порядок исчисления страхового стажа для определения размера пособия по временной нетрудоспособности установлен статьей 16 Закона № 255-ФЗ. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06 февраля 2007 года № 91.
Порядок исчисления среднего заработка определен статьей 14 Закона N 255-ФЗ, при этом в силу пункта 1 указанной статьи средний заработок застрахованного лица в общем случае рассчитывается за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (далее – расчетный период). В том числе учитывается заработок, полученный за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей).
При этом средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации (начиная с 01 января 2017 года) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (пункт 3.2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ).
Предельная величина базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации составляла:
в 2015 году – 670 000 рублей (Постановление Правительства Российской Федерации от 04 декабря 2014 года № 1316 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и Пенсионный фонд Российской Федерации с 1 января 2015 года»);
в 2016 году – 718 000 рублей (Постановление Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2015 года № 1265 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и Пенсионный фонд Российской Федерации с 1 января 2016 года»)
Следовательно, размер среднего заработка, из которого исчисляется пособие в 2017 году, не может превышать 670 000 рублей за 2015 год и 718 000 рублей за 2016 год и максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия: при страховом стаже 8 и более лет составляет: (670000 руб. + 718000 руб.) / 730 = 1901,37 рублей; при страховом стаже от 5 до 8 лет составляет: (670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 80% = 1521 рублей; при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет: (670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 60% = 1140,82 рублей.
При размере суммы заработной платы в меньшем объеме размер среднего дневного заработка для расчета пособия при страховом стаже 8 и более лет составляет: (сумма заработной платы работника за два предшествующих календарных года) / 730.
Также установлен минимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия, принимаемый равным минимальному размеру оплаты труда (МРОТ) в месяц, средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24 / 730.
Пособие по беременности и родам
В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.
Согласно статье 11 Закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам в общем случае выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка, при этом средний заработок рассчитывается в том же порядке, что и средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности.
Для расчета пособия необходимо также определить средний дневной заработок, который на основании пункта 3.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
- периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
- период освобождения застрахованной женщины от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в ФСС РФ.
Обращаем внимание, что рассчитанный средний дневной заработок не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ на 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.
Таким образом, предельный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам для застрахованных женщин по страховым случаям, наступившим в 2017 году, составляет: (670 000 + 718 000) / 730 = 1 901,37 рублей (аналогичный вывод содержится в Письме ФСС РФ от 03 марта 2017 года № 02-08-01/22-04-1049л «О применении законодательства при исчислении пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим в 2017 году»).
Кроме того, при определении среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам количество календарных дней расчетного периода может составлять 730 календарных дней, 731 календарный день в случае, если один год расчетного периода високосный (Информации ФСС РФ от 17 января 2013 года «Об изменениях, внесенных в федеральное законодательство об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»).
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
В соответствии с пунктом 1 статьи 11.1 Закона № 255-ФЗ ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.
Согласно пункту 1 статьи 11.2 Закона № 255-ФЗ указанное пособие выплачивается в размере 40% среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», составляющего с 01 февраля 2017 года с учетом индексации 3 065,69 рублей по уходу за первым ребенком и 6 131,37 рублей по уходу за вторым и последующими детьми.
Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном статьей 14 Закона № 255-ФЗ, при этом размер среднего дневного заработка для расчета ежемесячного пособия по уходу за ребенком, также как размер среднего дневного заработка для расчета пособия по беременности и родам, не может превышать в 2017 году 1 901,37 рублей.
В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. При этом суммированный размер пособия не может превышать 100% среднего заработка застрахованного лица, определенного в порядке, установленном статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но не может быть менее суммированного минимального размера этого пособия (пункт 2 статьи 11.2 Закона № 255-ФЗ).